Санкт-Петербург
8 800 333 73 24БЕСПЛАТНО ПО РОССИИ
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) — Chronic lymphocytic leukaemia
Патологические клетки представлены лимфоцитами небольшого размера с тонким (реже более широким) ободком базофильной цитоплазмы. Ядро округлое с крупными глыбками хроматина, в большинстве клеток ядрышка нет (рис. 2а). Изредка в лимфоцитах обнаруживаются отложения иммуноглобулинов в виде кристаллов (рис. 2б).
CD19+kappaCD5+CD20+dimCD22+dimCD23+CD200+IgM+dimCD10-CD38-CD43-CD79b-
При ХЛЛ клетки экспрессируют В-клеточные антигены CD19, CD20, CD22, CD79b, в большинстве случаев имеют сниженную, по сравнению с нормальными В-лимфоцитами, интенсивность экспрессии CD20, CD22, CD79b и поверхностных иммуноглобулинов. Опухолевые клетки позитивны по маркерам CD5, CD23. Клональность подтверждается выявлением рестрикции легких цепей иммуноглобулинов.
Для постановки диагноза требуются общий анализ крови и иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови (менее желателен костный мозг) с использованием многоцветной проточной цитометрии. Диагноз устанавливают при выявлении в крови более 5000 моноклональных В-лимфоцитов с характерным фенотипом в 1 мкл периферической крови при условии сохранения лимфоцитоза в течение 3-х и более месяцев.
В большинстве случаев помимо типичных клеток ХЛЛ отмечаются пролимфоциты – более крупные клетки с обильной цитоплазмой, неправильным контуром ядер, более дисперсным хроматином, остатком ядрышка. Обычно они составляют менее 15% лимфоидных клеток. Случаи с долей пролимфоцитов от 15% до 55% относят к атипичному ХЛЛ. Обнаружение более 55% пролимфоцитов указывает на наличие В-клеточного пролимфоцитарного лейкоза.
Вопрос: Почему при окрашивании по Папаниколау ядра окрашиваются очень бле...
Окраска мазков крови по Паппенгейму-Крюкову (вариация метода окраски по Романовскому):
Цитологическая лаборатория б-цы Петра Великого Университета Мечникова, г.Санкт-Петербург
Логин
Пароль