Дакриоциты

Дакриоциты

Рис. 11. Мазок периферической крови. Дакриоциты.

Дакриоциты (каплевидные эритроциты, рис. 11) – это эритроциты, которые приобрели форму капли или слезы (один конец имеет закругленную форму, другой более вытянут и заострен). Необходимо отличать истинные дакриоциты от артефактов, основным признаком которых является их однонаправленность в области одного поля зрения. «Псевдодакриоциты» также могут появляться из-за близкого расположения соседних эритроцитов в мазке. Истинные дакриоциты появляются в результате фиброза костного мозга, который приводит к механическим изменениям в цитоскелете и мембране эритроцитов, приобретающих форму капли.

Если в мазке крови присутствует более 5 % дакриоцитов, их необходимо отмечать в заключении, но и наличие хотя бы одного дакриоцита в мазке крови должно насторожить врача.

Каплевидные эритроциты считаются патогномоничными для миелофиброза и случаев экстрамедуллярного кроветворения. Первичный миелофиброз характеризуется разрастанием ретикулиновых и в большей степени коллагеновых волокон. Дакриоциты появляются в периферической крови при любых заболеваниях, сопровождающихся фиброзом костного мозга. В связи с этим упоминание дакриоцитов в заключении гемограммы должно вести к последующему исследованию костного мозга.

Дакриоциты появляются в случаях экстрамедуллярного кроветворения в селезенке. Эритроциты в данном случае приобретают каплевидную форму, проходя через узкие синусоиды. При удалении селезенки дакриоциты исчезают.