Круглые небольшие гиперхромные клетки без центрального просветления, с многочисленными неравномерно расположенными шиповидными выступами (спикулами) различной длины, выступающими из мембраны. Некоторые из них имеют булавовидную, а не заостренную форму (рис. 10)

Рис 10. Мазок периферической крови. Акантоциты.

Образование акантоцитов происходит в результате наследственных или приобретенных мембранных дефектов. Нарушения, вызывающие дисбаланс между мембранным холестерином и липидами, влияют на способность эритроцитов к деформации, что приводит к повышению жесткости плазматической мембраны. При циркуляции эритроцитов происходит их ремоделирование, в результате чего образуется акантоцит.

Акантоциты встречаются при абеталипопротеинемии, дефиците лецитин-холестерин-ацилтрансферазы, нейроакантоцитозе, тяжелых заболеваниях печени («шпороклеточная» анемия), после спленэктомии, при гипоспленизме, дефиците пируваткиназы, при наследственной патологии мембранных белков эритроцитов – при синдроме Маклеода (McLeod Syndrom).